様式第1号(第3条関係)
年　　月　　日　　

　石垣市長　　　　様

住所：　　　　　　　　　　　　

氏名：　　　　　　　　　　印　

電話：　　　　　　　　　　　　

石垣市統計調査員希望者名簿登録申請書

　石垣市における国、沖縄県、又は市が実施する統計調査に関する調査員を希望しますので、石垣市統計調査員希望者名簿への継続登録を申請します。

記

(添付書類)　　　　　　　　　
1　統計調査員希望者登録カード
2　身分証明書の写し　　　　　

主管課等処理欄
部課等名	課長	主幹	課長補佐	係長	受付印	
企画部
Ｄ　Ｘ　課	　	　	　	　	　	
	係員