様式第５号（第９条関係）
年　　月　　日

石垣市教育委員会教育長　　様

団 体 名
所 在 地
代表者名　　　　　　　　　　　　印
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

石垣市社会教育団体補助金実績報告書

年　　月　　日付、石垣市指令第　　号で交付決定のあった石垣市社会教育団体補助金に係る事業について、下記のとおり完了したので、石垣市社会教育団体補助金交付要綱第９条第１項の規定により、関係書類を添えて報告します。

記

　１　補助事業の名称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　事業費補助

　２　補助事業の交付決定額及びその精算額
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
　
　３　補助事業の実施期間
　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　～　　　　年　　月　　日
　４　補助事業の成果
　　　別添、補助事業実績報告書のとおり

５　添付書類
　（１）　補助事業実績報告書（様式5-1）
（２）　決算内訳書（様式5-2）
　　（３）　その他写真や広報誌等補助事業の様子が確認できる書類
　　（４）　補助対象経費の領収書等
（備考）
１　この報告書には、収支清算書を添付するものとする。
２　この様式中、必要としない記載事項を省略し、又は必要に応じて記載事項を修正することができる。
３　補助事業の成果については、必要に応じてその詳細を明らかにした書類を添付するのとする。